全飞秒和表层手术的主要区别在于手术原理、适用人群及术后恢复过程。全飞秒激光手术通过激光在角膜基质层制作透镜并取出，而表层手术通过激光直接切削角膜上皮层和前弹力层。两种手术各有优缺点，需根据患者角膜条件、用眼需求等综合选择。
全飞秒手术无需制作角膜瓣，仅需2-4毫米的微小切口取出透镜，术后角膜生物力学稳定性更好，干眼症风险较低，适合角膜较厚且追求高安全性的患者。表层手术操作更简单，费用相对经济，但需刮除角膜上皮，术后疼痛感明显且恢复期较长，可能出现角膜混浊风险，适合角膜偏薄或中低度近视人群。
全飞秒术后视力恢复较快，多数患者1-3天可恢复日常用眼，表层手术需5-7天角膜上皮再生，完全稳定需1-3个月。两种手术均要求术前近视度数稳定，无活动性眼病，术后需严格避水防感染，遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，定期复查角膜愈合情况。长期需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。
选择手术方式前需完成角膜地形图、眼压等全面检查，由专业医生评估角膜厚度、曲率等参数。术后避免长时间看电子屏幕，用眼30分钟应远眺休息，佩戴防紫外线眼镜保护角膜。若出现眼红、畏光加重等异常需及时复诊。