怀孕一个月感觉肚子胀胀的可能由激素水平变化、胃肠功能紊乱、先兆流产、异位妊娠、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整饮食、热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、激素水平变化
怀孕后体内孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢，可能引起腹胀。这种情况属于生理性改变，无须特殊治疗。建议少食多餐，避免进食豆类、红薯等产气食物，饭后适当散步有助于缓解症状。
2、胃肠功能紊乱
孕期饮食结构改变或精神紧张可能导致功能性消化不良。通常伴随嗳气、反酸等症状，可尝试饮用温热的生姜水或山楂水促进消化。若症状持续，需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等益生菌制剂调节肠道菌群。
3、先兆流产
腹胀伴随下腹坠痛、阴道出血时需警惕先兆流产。可能与黄体功能不足、胚胎发育异常等因素有关。需立即卧床休息，遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，必要时需住院观察。
4、异位妊娠
输卵管妊娠破裂前可出现腹胀伴单侧下腹隐痛，严重时发生晕厥。通过血HCG检测和阴道超声可确诊，需紧急行腹腔镜输卵管切除术或甲氨蝶呤注射液保守治疗。延误处理可能导致腹腔大出血。
5、泌尿系统感染
孕期免疫力下降易引发膀胱炎，除腹胀外还表现为尿频尿急。需留取中段尿进行细菌培养，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素，治疗期间每日饮水需超过2000毫升。
孕期腹胀需每日记录症状变化，避免自行服用缓泻药或止痛药。保持规律作息，选择棉质宽松衣物减少腹部压迫。如出现腹胀持续加重、胎动异常或阴道流液等情况，应立即前往产科急诊。定期产检时需主动向医生反馈消化系统症状，必要时进行粪便隐血或肝肾功能检查排除其他并发症。