胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕、乏力等症状,严重时可导致休克。
1、胃溃疡
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。胃溃疡引起的胃出血需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗,必要时需进行内镜下止血或手术治疗。
2、急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变可能与应激、酒精刺激、药物损伤等因素有关,通常表现为突发呕血、上腹不适等症状。治疗需禁食并遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、注射用生长抑素、硫糖铝混悬凝胶等药物,严重出血需内镜干预。
3、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多由肝硬化门脉高压导致,通常表现为大量呕血伴黑便。需紧急就医进行内镜下套扎或组织胶注射治疗,可遵医嘱使用注射用特利加压素、醋酸奥曲肽注射液等药物控制出血。
4、胃癌
胃癌可能与幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关,通常表现为持续上腹痛、消瘦、呕血等症状。胃癌引起的出血需根据分期选择内镜治疗、手术切除或化疗,可遵医嘱使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液等抗肿瘤药物。
胃出血患者应绝对卧床休息,禁食期间通过静脉补充营养,出血停止后从流质饮食逐渐过渡到软食。避免摄入辛辣刺激、坚硬食物,戒烟戒酒。恢复期可适量食用小米粥、南瓜羹等易消化食物,定期复查胃镜监测病情。出现呕血或黑便加重时应立即就医。