L4-5椎间盘膨出的严重程度需结合症状和影像学表现判断，多数情况下属于轻中度病变，少数可能伴随神经压迫需干预治疗。
L4-5椎间盘膨出是腰椎退行性改变的常见表现，若仅通过影像学发现且无神经根受压症状，通常无需特殊治疗。患者可能仅有轻微腰痛或久坐后不适，通过加强腰背肌锻炼、避免久坐久站、局部热敷等保守措施可有效缓解。膨出程度较轻时，椎间盘外层纤维环未完全破裂，髓核未突出至椎管内，因此神经损伤风险较低。
若膨出导致椎管狭窄或神经根受压，可能出现下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降等症状。此类情况需结合磁共振检查评估压迫程度，可能需药物镇痛、硬膜外注射或微创手术干预。长期神经压迫可能引发马尾综合征，表现为大小便功能障碍，属于需紧急处理的严重并发症。
建议患者避免提重物、弯腰扭转等动作，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛，但须遵医嘱。若症状持续加重或出现下肢无力，需及时至脊柱外科就诊。