肠胃穿孔主要表现为突发性剧烈腹痛、腹肌紧张板状腹以及发热寒战。肠胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤或肿瘤侵蚀等因素引起，可能导致腹腔感染、休克等严重后果，需立即就医。
1、突发性剧烈腹痛
肠胃穿孔最典型的症状是突发上腹部或全腹刀割样剧痛，疼痛常始于穿孔部位并迅速扩散至全腹。这与胃酸或肠液刺激腹膜有关，患者往往能准确描述疼痛发生时间。伴随症状可能包括恶心呕吐，呕吐物可能含有血液或胆汁。若穿孔位于十二指肠，疼痛可向右肩部放射。临床常用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，但需紧急手术修补穿孔。
2、腹肌紧张板状腹
腹膜受刺激后会出现防御性腹肌强直，表现为腹部僵硬如木板，触诊时有明显压痛和反跳痛。患者常采取蜷曲体位以减轻疼痛，任何腹部移动都可能加剧症状。这种情况提示弥漫性腹膜炎，需通过腹部CT确认游离气体存在。治疗需联合头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染，并尽快进行穿孔缝合或病变肠段切除。
3、发热寒战
穿孔后数小时可能出现38℃以上高热伴寒战，这是细菌性腹膜炎的典型表现。随着感染进展可出现脉搏细速、血压下降等感染性休克征兆。实验室检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白水平上升。此时需静脉输注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，并行腹腔冲洗引流术。延误治疗可能导致脓毒血症或多器官衰竭。
肠胃穿孔患者术后需严格禁食，通过肠外营养支持，逐步过渡到流质饮食。恢复期应避免辛辣刺激食物，选择低纤维易消化的食物如米汤、蒸蛋等。日常需规律进食，控制原有消化系统疾病，定期复查胃镜。出现反复上腹痛、黑便等预警症状时须及时就诊，防止再次穿孔。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下配合胃黏膜保护剂。