痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等原因引起，通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术干预等方式缓解。
1、原发性痛经
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，多见于年轻女性。月经来潮时子宫内膜前列腺素水平升高，导致子宫平滑肌强烈收缩，引发痉挛性疼痛。典型症状为月经第1-2天出现下腹绞痛，可放射至腰背部。建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成，配合腹部热敷缓解症状。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者异位内膜组织随月经周期出血，刺激局部炎症反应。疼痛多始于经前1-2天，持续至经期结束，常伴有性交痛和排便痛。妇科检查可能触及触痛结节。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物抑制卵巢功能，严重者需行腹腔镜病灶切除术。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症因子宫内膜侵入子宫肌层引起，多见于经产妇。表现为进行性加重的痛经，月经量增多，子宫均匀性增大质地硬。超声检查可见肌层内异常回声。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，中重度患者需考虑子宫全切术。痛经发作时可临时服用塞来昔布胶囊或酮洛芬肠溶片缓解。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病后遗症可能导致输卵管粘连、盆腔充血，引发经期盆腔坠痛。疼痛多为持续性，伴有白带异常和低热。需完善阴道分泌物检查和盆腔超声，急性期应规范使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合盆底微波理疗改善血液循环。
痛经女性应注意经期避免剧烈运动和生冷饮食，保持腹部保暖。每日饮用生姜红糖水有助于驱寒活血，适量补充镁元素可缓解肌肉痉挛。记录月经周期疼痛程度和持续时间，若出现止痛药无效、疼痛进行性加重或非经期疼痛，应及时就诊排除器质性疾病。长期痛经者建议每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。