女性经血发黑可能与内分泌失调、宫寒、妇科炎症、子宫内膜病变等因素有关。月经颜色发黑通常表现为经血氧化时间延长或排出不畅，可能伴随痛经、血块增多等症状。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力可能导致雌激素水平异常，使子宫内膜脱落速度减慢，经血在宫腔内滞留氧化变黑。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。伴随症状可能包括月经周期紊乱、经量减少等。
2、宫寒
中医认为寒凝血瘀时，经血运行受阻会颜色加深。日常需避免生冷饮食，可用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等温经散寒。常见伴随小腹冷痛、经期腰酸等症状，热敷下腹部有助于改善血液循环。
3、妇科炎症
慢性盆腔炎或宫颈炎可能导致经血混合炎性分泌物。需完善白带常规检查，确诊后可选用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等抗炎药物。这类情况多伴有异味分泌物或性交疼痛，治疗期间应避免盆浴。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或粘连会造成局部出血不畅，需通过超声检查确诊。轻度者可先用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重时需行宫腔镜手术。此类患者常见经期延长、点滴出血等症状。
经期应注意腹部保暖，每日用40℃左右温水清洗外阴，选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，避免剧烈运动。若连续3个月出现经血发黑伴血块增多，建议进行性激素六项和妇科超声检查。经期结束后可适量饮用红糖姜茶促进淤血排出，但糖尿病患者需控制摄入量。