疑似圆锥角膜可通过角膜地形图检查、角膜厚度测量、裂隙灯检查、视力检查、角膜内皮细胞检查等方式进行排除。圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的疾病，早期诊断对预防视力损害至关重要。
1、角膜地形图检查
角膜地形图检查是诊断圆锥角膜的核心手段，能直观显示角膜曲率分布和厚度变化。早期圆锥角膜可能表现为下方角膜曲率不对称性增高，进展期可出现典型的蝴蝶形或领结形图案。该检查无须接触眼球，通过计算机分析角膜表面数千个数据点生成三维图像，敏感度较高，可发现亚临床期病变。
2、角膜厚度测量
角膜厚度测量通过超声角膜测厚仪或前段OCT实现，正常中央角膜厚度为500-550微米。圆锥角膜患者角膜中央厚度通常低于450微米，且最薄点常偏离光学中心。动态监测厚度变化有助于评估病情进展速度，对疑似病例建议每3-6个月重复检测。
3、裂隙灯检查
裂隙灯显微镜检查可观察角膜基质层垂直条纹、Fleischer环等特征性体征。中晚期患者可见角膜锥形前凸、基质瘢痕形成。检查时需配合钴蓝光观察铁质沉积线，此方法对早期病变敏感性较低，但能排除其他角膜疾病如角膜炎、角膜营养不良等。
4、视力检查
常规视力检查可发现不规则散光导致的矫正视力下降，早期可能仅表现为近视度数快速增加。通过对比裸眼视力、框架眼镜矫正视力和硬性角膜接触镜矫正视力，若硬镜矫正效果显著优于框架眼镜，需高度怀疑圆锥角膜可能。
5、角膜内皮细胞检查
角膜内皮显微镜可评估内皮细胞密度和形态，圆锥角膜晚期可能出现内皮细胞数量减少、多形性改变。该检查主要用于手术前评估和鉴别其他角膜病变，对早期诊断价值有限，但能排除角膜内皮功能异常导致的视力问题。
建议出现视力持续下降、视物变形等症状时尽早就医检查。日常需避免揉眼等机械刺激，强光环境下佩戴防紫外线眼镜，控制过敏性结膜炎等可能加重病情的因素。确诊患者应遵医嘱定期复查，轻度病例可通过角膜交联手术控制进展，晚期需考虑角膜移植。饮食注意补充维生素C和锌等有助于角膜修复的营养素，但不可替代正规治疗。