儿童期多动综合征主要表现为注意力缺陷、活动过度、冲动行为等。该疾病可能与遗传因素、神经发育异常、环境刺激、脑损伤、心理社会因素等有关,通常表现为学习困难、情绪不稳、社交障碍等症状。
1、注意力缺陷
患儿难以长时间集中注意力,容易分心,常表现为无法完成作业、频繁丢三落四、回避需要持续用脑的任务。在课堂上可能无法跟随教师指令,容易因外界刺激转移注意力。这类症状与大脑前额叶皮层功能发育迟缓有关,可通过行为训练结合认知干预改善。
2、活动过度
患儿在需要安静的场合表现出不适宜的肢体活动,如不停摆动手脚、离开座位奔跑。这种过度活动与基底神经节多巴胺代谢异常相关,白天活动量明显超过同龄儿童,睡眠时也可能出现频繁翻身。结构化运动计划和感觉统合训练有助于消耗过剩精力。
3、冲动行为
表现为做事不计后果、抢答问题、插话打断他人,在危险场合缺乏风险判断能力。这种抑制控制障碍与大脑纹状体功能异常有关,患儿常因冲动引发同伴冲突。社交技能训练和正强化行为管理能帮助建立行为规范。
4、学习困难
由于注意力和行为控制问题,约80%患儿存在阅读、书写或数学方面的学习障碍。表现为作业完成质量差、考试成绩波动大,但智力测试通常正常。个性化教育计划和专注力训练可改善学业表现。
5、情绪失调
患儿易出现挫折耐受性低、情绪爆发等情况,可能伴随对立违抗行为。这与杏仁核情绪调节功能异常相关,常因小事产生强烈愤怒反应。家庭行为治疗和情绪管理训练能增强自我调节能力。
家长需建立规律的生活作息,提供结构化环境,减少电子屏幕时间,增加户外活动。饮食上注意控制人工色素和防腐剂摄入,适当补充锌、镁等矿物质。当症状影响学习和社交时,应及时到儿童精神科或发育行为儿科就诊,医生可能建议使用盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等药物配合行为干预。定期评估治疗效果,避免过度批评,采用正向激励方式帮助患儿建立自信。