后天性斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌异常、神经系统疾病、外伤等因素有关。后天性斜视通常表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。
1、遗传因素
部分后天性斜视患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在儿童期或青少年期逐渐出现斜视症状，可能伴随弱视或立体视觉功能受损。建议家长定期带孩子进行视力筛查，早期发现可通过视觉训练或佩戴棱镜矫正。
2、屈光不正
未矫正的高度近视、远视或散光可能导致调节性内斜视或外斜视。长期过度调节会打破双眼融合功能，常见于学龄期儿童。需通过散瞳验光配戴合适眼镜，严重者可考虑使用阿托品滴眼液缓解调节痉挛。
3、眼外肌异常
眼外肌解剖结构异常如肌肉附着点变异、肌肉纤维化等，会导致机械性斜视。这类斜视常表现为固定方向的眼球运动受限，可能需行眼外肌后徙术或缩短术矫正。术前需完善眼眶CT或MRI检查明确肌肉走行。
4、神经系统疾病
脑卒中、脑肿瘤或多发性硬化等中枢神经系统病变可引起麻痹性斜视。患者多突然出现复视、眼球运动障碍，可能伴随肢体无力等症状。需针对原发病治疗，急性期可注射甲钴胺注射液营养神经。
5、外伤因素
眼眶骨折、眼外肌挫伤或手术损伤会导致创伤性斜视。常见于交通事故或运动伤害后，表现为外伤后立即出现的眼球偏斜。需通过眼眶三维重建评估骨折范围，部分患者需行眼眶骨折修复术联合斜视矫正术。
后天性斜视患者应避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。定期进行双眼视功能检查，佩戴矫正眼镜者需每半年复查屈光度。出现突发性复视或眼球运动障碍需立即就医排查神经系统病变。