吞咽时感觉喉咙有疙瘩可能与咽喉炎、扁桃体肿大、反流性食管炎、甲状腺结节或咽喉部肿瘤等因素有关。该症状通常由局部炎症刺激、结构异常或占位性病变引起，可通过喉镜检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、咽喉炎
咽喉黏膜的急慢性炎症可能导致淋巴滤泡增生，形成颗粒感。常见于吸烟、用嗓过度或病原体感染后，表现为咽干、异物感，可伴有咳嗽。治疗需遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片等药物，配合雾化吸入布地奈德混悬液。
2、扁桃体肿大
反复感染或免疫反应可导致扁桃体增生，Ⅱ度以上肿大会产生吞咽阻挡感。急性期可见充血化脓，慢性期伴随口臭。需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片或蒲地蓝消炎口服液，反复发作者可考虑手术切除。
3、反流性食管炎
胃酸反流刺激咽喉部会产生灼烧感和异物感，常于餐后或平卧时加重。可能伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，夜间睡眠抬高床头。
4、甲状腺结节
甲状腺腺体异常增生可能压迫气管或食管，吞咽时出现移动性硬块感。多数为良性结节，需通过超声和甲功检查评估性质。直径超过3厘米或有恶性倾向者需行甲状腺部分切除术。
5、咽喉部肿瘤
喉癌、下咽癌等占位性病变早期可表现为持续性异物感，逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难。确诊需依靠喉镜活检，治疗根据分期选择放射治疗或喉部分切除术，术后需配合营养支持。
建议避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持口腔清洁。若症状持续2周以上或伴随体重下降、咯血等情况，需立即就诊耳鼻喉科。日常可饮用温蜂蜜水缓解黏膜干燥，进食时细嚼慢咽，避免进食过硬过大食物造成机械刺激。反流患者睡前3小时禁食，控制体重有助于减轻症状。