心跳70多次/分钟仍感觉心慌可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有焦虑紧张、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等。建议通过心电图、甲状腺功能检测等明确病因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。
1.焦虑紧张
长期精神压力或突发情绪波动可能引发心慌，此时心率虽在60-100次/分钟正常范围，但交感神经过度兴奋会导致心悸感。可通过深呼吸训练、正念冥想缓解，若伴随失眠可短期使用安神补脑液或枣仁安神胶囊，严重时需心理干预。
2.贫血
血红蛋白低于110g/L时血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动以维持供氧，可能出现心率正常但自觉心慌。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片，巨幼细胞贫血需补充叶酸片，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力与交感神经兴奋性，表现为静息心率增快或正常范围伴心慌。甲亢患者需检测FT3、FT4指标，常用甲巯咪唑片控制激素分泌，合并心悸时可联用盐酸普萘洛尔片缓解症状。
4.心律失常
早搏、房颤等心律失常可能造成有效心搏量不足，即使心率正常也会出现心慌。动态心电图可捕捉异常心电活动，频发室性早搏可用盐酸美西律片，阵发性房颤需服用盐酸胺碘酮片，必要时行射频消融术。
5.心肌缺血
冠状动脉供血不足时心肌缺氧可诱发心慌，部分患者心率未明显增快。冠脉CT或运动负荷试验有助于诊断，稳定型心绞痛可用硝酸甘油片应急，长期治疗需联合阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片。
日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，监测晨起静息心率并记录心慌发作诱因。若症状反复或伴随胸痛、晕厥，需立即排查急性冠脉综合征等重症。建议定期进行心肺功能评估，高血压及糖尿病患者需严格控制基础疾病。