肛周湿疹主要表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、渗出和皮肤增厚。肛周湿疹是发生在肛门周围皮肤的慢性炎症性皮肤病，可能与局部潮湿、过敏反应、精神因素或慢性感染有关。
1、瘙痒
肛周湿疹最突出的症状是剧烈瘙痒，尤其在夜间或局部受热后加重。瘙痒可能与局部神经末梢受到炎症介质刺激有关，搔抓会导致症状恶化并增加继发感染风险。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素缓解症状，严重时需口服氯雷他定片等抗组胺药物。
2、红斑
急性期可见肛周皮肤出现边界不清的鲜红色斑片，伴随毛细血管扩张和局部温度升高。红斑与局部炎症反应导致血管通透性增加有关，可能因摩擦、汗液刺激或接触过敏原诱发。需保持局部清洁干燥，避免使用碱性肥皂清洗，可外用氧化锌软膏保护皮肤屏障。
3、渗出
湿疹进展期会出现浆液性渗出，表现为皮肤表面湿润、结黄色痂皮。渗出主要源于表皮细胞间水肿加剧导致组织液外渗，合并细菌感染时可能出现脓性分泌物。此时应避免搔抓，可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，配合莫匹罗星软膏预防感染。
4、皮肤增厚
慢性期可见肛周皮肤苔藓样变，表现为皮肤粗糙、纹理加深和色素沉着。长期机械性摩擦和炎症刺激导致角质形成细胞增殖异常及真皮纤维化。可选用含尿素成分的复方乳酸乳膏软化角质，联合他克莫司软膏控制免疫异常反应。
肛周湿疹患者需穿着纯棉透气内衣，排便后使用温水清洁并轻柔拍干。饮食应避免辛辣刺激食物和已知过敏原，保持规律作息有助于调节免疫功能。若症状持续不缓解或出现化脓、发热等感染征象，应及时到皮肤科或肛肠科就诊，必要时进行真菌镜检或斑贴试验明确病因。