外阴长疙瘩可能与尖锐湿疣有关，也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、巴氏腺囊肿或过敏反应等引起。建议及时就医，通过醋酸白试验、HPV检测或病理活检明确诊断。
1.观察症状
尖锐湿疣初期表现为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平呈乳头状或菜花状，质地柔软易出血。可能伴随瘙痒或灼热感。非湿疣的毛囊炎通常为红肿疼痛的硬结，顶端可能有脓头；皮脂腺囊肿多为皮下圆形肿物，表面光滑。
2.检查生长速度
湿疣生长速度较快，数周内可能明显增大。若疙瘩长期保持稳定大小，更可能为皮脂腺囊肿等良性病变。但部分低危型HPV感染也可能生长缓慢，需结合其他特征判断。
3.评估风险因素
近期有不安全性行为、多性伴侣或伴侣有HPV感染史时，湿疣概率增高。无性接触史者出现外阴疙瘩，更可能为细菌感染或囊肿。免疫力低下人群如糖尿病患者，HPV感染风险增加。
4.进行专业检测
皮肤科医生可通过5%醋酸白试验初步判断，湿疣区域会呈现白色改变。HPV分型检测能确定病毒亚型，高危型需额外关注。病理活检是金标准，能鉴别湿疣与其他皮肤肿瘤。
5.排除其他疾病
梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡，疱疹为群集小疱伴疼痛。假性湿疣多见于小阴唇内侧，对称分布且不会增大。外阴癌肿物质地坚硬，可能伴随异常出血或分泌物。
保持外阴清洁干燥，避免搔抓或自行处理疙瘩。选择纯棉透气内裤，减少局部摩擦。暂停使用刺激性护理产品，性伴侣应同步检查。确诊湿疣后可通过冷冻、激光或光动力治疗，同时提高免疫力帮助清除病毒。定期复查直至病灶完全消失，HPV疫苗接种可预防其他型别感染。