高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的病理状态，常见表现包括肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等。高钾血症可能与肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤、过量补钾等因素有关，通常表现为四肢麻木、心悸、疲乏等症状。
1、肾功能不全
肾功能不全是高钾血症最常见的原因，肾脏排钾能力下降会导致血钾蓄积。可能与慢性肾病、急性肾损伤、肾上腺皮质功能减退等因素有关，通常伴随少尿、水肿、血压升高等症状。治疗需限制高钾食物摄入，遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物调节电解质平衡。
2、药物副作用
某些药物可能抑制钾离子排泄或促进细胞内钾释放。血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂、非甾体抗炎药等药物长期使用可能诱发高钾血症，通常伴随药物性肾损伤症状。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等应急处理。
3、代谢性酸中毒
酸中毒时氢离子进入细胞交换钾离子外出，导致血钾升高。可能与糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒等疾病有关，通常伴随呼吸深快、意识模糊等症状。治疗需纠正原发病，静脉滴注碳酸氢钠注射液，监测血气分析和电解质变化。
4、组织损伤
大面积烧伤、创伤、横纹肌溶解等情况会导致细胞内钾大量释放。细胞坏死时钾离子外流速度超过肾脏排泄能力，通常伴随肌红蛋白尿、局部肿胀等症状。需紧急处理原发损伤，进行血液净化治疗，使用甘露醇注射液预防急性肾衰竭。
5、过量补钾
医源性补钾过量或大量进食高钾食物可能引发血钾异常升高。可能与静脉补钾速度过快、大量食用香蕉土豆等富钾食物有关，通常无特异性症状。轻度患者可通过停止补钾、增加饮水促进排泄，重度需使用沙丁胺醇气雾剂促进钾离子转移。
高钾血症患者日常需严格控制膳食钾摄入，避免食用蘑菇、海带、橙子等高钾食物。建议选择苹果、白菜、冬瓜等低钾食材，烹饪时用水浸泡或焯煮减少钾含量。定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。出现肌肉抽搐或心慌症状时立即就医，不可自行服用利尿药物。肾功能不全者需每3个月复查电解质，夏季出汗较多时注意补充适量水分但避免过量饮水。