输卵管不通可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、结核性输卵管炎等原因引起。输卵管是精卵结合的重要通道，其阻塞可能导致不孕或宫外孕，需通过输卵管造影等检查明确诊断。
1、盆腔炎
盆腔炎是输卵管不通的常见原因，多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作会引起输卵管黏膜破坏和纤维化，形成瘢痕性狭窄。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或腔内，导致管腔机械性梗阻。患者多有进行性加重的痛经、性交痛等症状。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液抑制异位内膜生长，或通过腹腔镜手术切除病灶恢复输卵管通畅。
3、手术粘连
盆腔或腹部手术如阑尾切除术、剖宫产术后可能引发输卵管周围粘连。手术创伤导致的纤维蛋白渗出会形成粘连带，牵拉扭曲输卵管。预防术后粘连可使用医用几丁糖凝胶，已形成粘连者需行宫腹腔镜联合探查术。
4、先天发育异常
输卵管先天闭锁、缺如或憩室形成等发育异常可直接造成机械性阻塞。这类患者往往无典型症状，多在备孕检查时发现。部分病例可通过输卵管整形术改善，严重发育不良者可能需要辅助生殖技术助孕。
5、结核性输卵管炎
结核分枝杆菌感染输卵管会导致管壁增厚、干酪样坏死，形成串珠样改变。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状，确诊需子宫内膜活检。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，病程较长者输卵管功能多难以恢复。
建议有生育需求的女性定期进行妇科检查，出现下腹不适或异常分泌物时应及时就诊。日常生活中注意会阴清洁，避免不洁性行为，人工流产后需预防感染。输卵管不通患者可尝试温水坐浴促进盆腔血液循环，但需在医生指导下选择手术或辅助生殖等治疗方案。