放射复合伤的手术处理需根据损伤类型和严重程度采取清创术、骨折固定术、皮瓣移植术、截肢术或器官切除术等。放射复合伤通常由电离辐射与机械性、热力性等致伤因素共同作用引起,可能伴随组织坏死、感染、出血等症状。
清创术适用于开放性伤口合并放射性污染的情况,需彻底清除坏死组织和异物,配合放射性去污处理。骨折固定术用于合并骨折的放射复合伤,优先选择外固定支架避免内固定物存留。皮瓣移植术可修复大面积皮肤软组织缺损,常选用带血管蒂的轴型皮瓣。截肢术仅在肢体严重毁损或不可逆缺血时考虑,需严格评估放射损伤范围。器官切除术针对腹腔脏器严重损伤,如肠穿孔或膀胱破裂,需注意术后放射性肠炎风险。
放射复合伤患者术后需严格隔离防护,避免交叉感染。保持高蛋白高维生素饮食,适量补充锌、硒等微量元素促进伤口愈合。康复期应避免剧烈运动,定期监测血常规和器官功能,出现发热或创面异常及时就医。术后1年内禁止接受电离辐射检查,远离放射性污染环境。