后腰两侧酸疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病或骨质疏松等因素有关。通常表现为持续性酸痛、活动受限或伴随排尿异常等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，引发后腰两侧酸痛。症状包括腰部僵硬、活动后疼痛明显，休息后可缓解。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起后腰两侧放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。发病与椎间盘退变、外伤等因素有关。可通过腰椎牵引、针灸缓解症状，必要时需遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或普瑞巴林胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可能导致后腰两侧钝痛，多伴随血尿、尿频或发热。病因与感染、代谢异常相关。需进行尿液检查及影像学诊断，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或碳酸氢钠片等药物，并增加水分摄入。
4、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引发腰骶部酸痛，常伴有下腹坠胀或月经异常。病因涉及感染、内分泌紊乱等。需进行妇科检查，可遵医嘱使用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊或头孢地尼分散片等药物，配合局部理疗改善症状。
5、骨质疏松
中老年人骨质疏松可能导致脊柱承重能力下降，出现后腰两侧隐痛，易发生压缩性骨折。与钙质流失、维生素D缺乏有关。需进行骨密度检测，遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片或骨化三醇软胶囊，同时加强防跌倒措施。
建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持正确坐姿，日常可进行小燕飞、五点支撑等腰部锻炼。若疼痛持续超过一周或伴随发热、排尿异常、下肢无力等症状，需及时就医排查病因。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负担。