青光眼可通过眼压升高、视野缺损、视力下降、头痛眼胀、虹视等症状初步判断。青光眼通常由房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、高度近视等原因引起。
1、眼压升高
青光眼患者最常见的表现是眼压超过正常范围，正常眼压为10-21毫米汞柱，青光眼患者可能达到30毫米汞柱以上。眼压升高可能与房水排出通道阻塞有关，患者会感到眼球发硬，触摸时有紧绷感。确诊需通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量。急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧升高，需紧急使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物，必要时进行激光周边虹膜切除术。
2、视野缺损
青光眼会导致特征性的视野损害，早期表现为鼻侧视野缩小，逐渐发展为弓形暗点。这与视神经纤维层进行性损伤有关，可通过Humphrey视野计检测。开角型青光眼患者可能出现中心视力保留但周边视野丧失的情况。治疗上除使用噻吗洛尔滴眼液控制眼压外，还需定期进行光学相干断层扫描监测视神经变化。
3、视力下降
青光眼晚期会出现不可逆的视力减退，尤其在急性发作时视力可能骤降至光感。这与高眼压导致视神经缺血性损伤相关，常伴有瞳孔散大、对光反射迟钝。慢性青光眼患者可能主诉夜间视力变差或对比敏感度下降。确诊后需长期使用贝美前列素滴眼液，必要时联合口服乙酰唑胺片控制病情进展。
4、头痛眼胀
急性闭角型青光眼发作时会出现剧烈头痛伴眼球胀痛，疼痛可放射至同侧三叉神经分布区。患者常有恶心呕吐等全身症状，检查可见结膜充血、角膜水肿。这种情况属于眼科急症，需立即静脉注射甘露醇注射液降低眼压，并尽快进行激光虹膜打孔术或小梁切除术。
5、虹视现象
青光眼患者看灯光时可能出现彩虹样光环，这是由于角膜水肿导致光线折射异常所致。这种现象在早晨或暗环境下更明显，可能伴有视物模糊。发现虹视应尽快测量眼压，可使用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔改善房水引流，同时避免在暗室长时间停留诱发瞳孔散大。
建议40岁以上人群每年进行眼科检查，有青光眼家族史者应缩短至每半年一次。日常生活中避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，但应避免举重等屏气动作。出现突发眼痛、视力骤降等症状须立即就医，青光眼造成的视神经损伤不可逆转，早期干预是保存视功能的关键。饮食上可适当补充含叶黄素、花青素的深色蔬菜水果，避免高咖啡因饮品。