大腿抽脂术后第四天肿胀加重属于正常恢复现象，通常与组织液渗出、炎症反应及淋巴回流受阻有关。术后肿胀可能持续1-2周达到高峰后逐渐消退，若伴随剧烈疼痛、皮肤发紫或发热需及时就医。
抽脂手术会损伤皮下血管和淋巴管，导致局部组织液积聚。术后前三天加压包扎可抑制肿胀，但第四天可能因活动增加或包扎松动出现暂时性肿胀加重。此时应保持穿弹力裤压迫止血，避免久站久坐促进淋巴回流，睡眠时抬高下肢20-30厘米。冷敷在48小时后需改为热敷，温度不超过40℃以免烫伤，每次15-20分钟每日2-3次。肿胀期间可能出现皮肤麻木或硬结，与神经末梢受压有关，通常1个月内逐渐缓解。
若肿胀持续超过3周或单侧突然加重，需排查深静脉血栓或感染。术后应保持切口干燥清洁，遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片等促进静脉回流药物，禁止擅自服用阿司匹林等抗凝药。饮食需低盐高蛋白，每日饮水1.5-2升帮助代谢，补充维生素C含片和乳清蛋白粉有助于组织修复。术后4周内避免剧烈运动，6周后可逐步恢复慢跑等有氧运动。