手脚关节疼痛肿胀可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病有关。这些疾病通常表现为关节红肿热痛、晨僵、活动受限等症状,需结合实验室检查和影像学结果确诊。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,可能与遗传、感染等因素有关,通常表现为对称性小关节肿胀疼痛,晨僵时间超过1小时。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。早期诊断和治疗有助于延缓关节破坏。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节退行性变、肥胖、劳损等因素相关,常见于膝关节、手指远端指间关节。症状包括关节疼痛、僵硬、骨性膨大。治疗可选用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊缓解症状,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
3、痛风性关节炎
痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,常于夜间突发第一跖趾关节剧痛,伴明显红肿。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制炎症。长期需服用非布司他片或苯溴马隆片降低血尿酸水平。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可累及多系统,关节症状表现为对称性疼痛肿胀,可能伴随皮疹、发热、肾脏损害。治疗需根据病情使用羟氯喹片、甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。患者需严格防晒并定期监测抗体指标。
出现持续关节肿痛时应尽早就诊风湿免疫科,完善血常规、C反应蛋白、抗核抗体谱等检查。日常需注意关节保暖,避免过度负重活动,控制体重在正常范围。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物,类风湿关节炎患者可适当补充Omega-3脂肪酸。所有关节疾病患者均应遵医嘱规范用药,定期复查评估病情进展。