慢性腰肌劳损可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。慢性腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变等原因引起。
1、生活干预
调整日常姿势是基础治疗手段，避免久坐久站，每30分钟变换体位。睡眠选择硬板床配合腰部支撑垫，减轻肌肉静态负荷。可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强腰背肌耐力。寒冷季节注意腰部保暖，防止受凉导致肌肉痉挛。体重超标者需控制BMI在24以下，减少腰椎承重压力。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15分钟。冲击波治疗能松解肌肉粘连灶，每周2次。中医推拿采用滚法、按揉法等手法放松竖脊肌，配合拔罐祛除寒湿。红外线照射可缓解肌纤维水肿，每日20分钟。矫形支具短期使用能纠正不良体态，但连续佩戴不超过3周。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊是非甾体抗炎药，适用于炎症期疼痛。盐酸乙哌立松片作为肌肉松弛剂，可缓解肌痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹镇痛。严重者短期使用复方倍他米松注射液消除神经根水肿。中药可选腰痛宁胶囊祛风除湿，或配合独活寄生汤加减内服。
建议避免搬运重物及突然扭转动作，坐姿使用符合人体工学的腰靠。急性发作时立即卧床制动，冰敷疼痛部位。饮食补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进骨骼健康。若保守治疗3个月无效，或出现下肢放射痛需排查腰椎间盘突出，必要时考虑射频消融等微创介入治疗。定期进行腰椎MRI评估肌肉劳损程度，防止发展为腰椎失稳。