血清丙氨酸氨基转移酶偏低可能由长期营养不良、慢性肝病、妊娠期生理变化、药物副作用、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、定期监测、对症治疗、病因治疗等方式干预。
1、长期营养不良
长期蛋白质或维生素B6摄入不足会导致ALT合成减少，常见于极端节食或消化吸收障碍患者。这类人群可能出现体重下降、肌肉萎缩等表现，建议通过增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉及全谷物摄入改善，必要时可遵医嘱使用复合维生素B片、酵母片、蛋白粉等营养补充剂。
2、慢性肝病
晚期肝硬化或重型肝炎患者因肝细胞广泛坏死，ALT释放入血减少反而表现为数值偏低，常伴随黄疸、腹水等症状。需通过肝脏超声、凝血功能等检查确诊，临床可能使用复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，严重者需考虑肝移植。
3、妊娠期变化
妊娠中后期血容量增加可能导致ALT浓度相对降低，属于生理性改变。孕妇通常无特殊不适，但需与妊娠期肝内胆汁淤积症鉴别，建议每月监测肝功能，避免高脂饮食，必要时可短期使用熊去氧胆酸片调节胆汁代谢。
4、药物因素
长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、抗癫痫药丙戊酸钠片等可能抑制肝酶活性。用药期间应每3个月复查肝功能，发现ALT持续偏低需评估是否调整用药方案，不可自行停药。
5、遗传代谢病
尿素循环障碍或糖原累积症等先天性疾病会导致ALT代谢异常，多见于婴幼儿期发病，常伴有发育迟缓、代谢性酸中毒。需通过基因检测确诊，治疗需限制蛋白质摄入并使用苯甲酸钠颗粒、精氨酸颗粒等特殊药物。
发现ALT偏低应结合临床症状综合判断，营养不良者需逐步增加瘦肉、豆制品等优质蛋白摄入，避免酗酒和滥用保健品。慢性肝病患者要限制每日食盐摄入不超过5克，适当进行散步等低强度运动。所有药物使用均需在医生指导下进行，妊娠期及儿童患者更应定期复查肝功能指标，出现乏力、食欲减退等症状及时就医。