脊椎旁边有个疙瘩一按就疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或带状疱疹等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染引起，表现为红色丘疹伴压痛。可能与局部清洁不足、出汗过多等因素有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素外涂，同时保持皮肤干燥。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成，触诊有弹性肿块，继发感染时疼痛明显。通常与皮脂分泌旺盛有关。未感染时可观察，感染期需口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需手术切除。
3、脂肪瘤
脂肪瘤为良性软组织肿瘤，质地柔软，体积较大时可能压迫神经引发疼痛。可能与遗传或代谢异常有关。无症状者无须处理，疼痛明显者可手术切除，术后病理确诊。
4、纤维瘤
纤维瘤由结缔组织增生形成，质地较硬，活动度好。病因尚不明确，可能与外伤或激素变化相关。确诊后可通过激光或手术切除，术后复发概率较低。
5、带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活导致，早期表现为局部刺痛伴皮肤隆起。常见于免疫力低下人群。需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
日常应避免反复按压肿块，保持皮肤清洁干燥。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。若肿块持续增大、破溃或伴随发热，须立即就诊。夜间疼痛影响睡眠时可尝试冷敷缓解，但禁止自行穿刺或挤压病灶。