一岁宝宝走路用脚尖可能是正常发育现象，也可能与跟腱紧张、神经系统异常等因素有关。常见原因主要有生理性踮脚、跟腱挛缩、脑瘫早期表现、感觉统合失调、发育性协调障碍等。
1、生理性踮脚
一岁左右幼儿刚学步时可能出现短暂踮脚现象，这与平衡能力未完全发育有关。表现为行走时偶尔脚尖着地，无其他异常体征。家长可通过地面游戏引导全脚掌着地，避免过度纠正。若持续超过三个月未改善需就医评估。
2、跟腱挛缩
可能与宫内姿势受限或长期不良体位有关。表现为跟腱缩短导致踝关节背屈受限，行走时无法放平脚掌。家长可每日帮助宝宝做踝关节被动拉伸，若6-8周无改善需儿科康复科就诊，严重者需跟腱延长术。
3、脑瘫早期表现
部分痉挛型脑瘫患儿早期表现为持续性尖足步态。可能伴随肌张力增高、姿势异常等症状。家长需观察是否伴有运动发育落后或异常姿势，建议尽早就诊儿童神经科进行GMs评估和MRI检查，早期干预可改善预后。
4、感觉统合失调
触觉敏感儿童可能因抗拒足底接触地面而踮脚行走。常伴有情绪易激惹、拒绝穿袜等表现。家长可尝试不同质地触觉刺激训练，如光脚走草坪、沙池游戏等。若影响日常生活需作业治疗师介入。
5、发育性协调障碍
运动计划能力不足导致步态控制异常。这类儿童除踮脚外还常表现为动作笨拙、易跌倒。建议家长提供宽底学步鞋，避免斜坡行走，通过平衡木、踢球等游戏训练协调性。持续存在需儿童康复科评估。
家长应记录宝宝踮脚频率和持续时间，提供稳固的学步环境避免摔伤。每日可进行10分钟足部按摩和踝关节活动度训练，选择鞋底前1/3易弯曲的学步鞋。若伴随语言发育迟缓、异常姿势或18个月后仍持续踮脚，需及时儿童保健科就诊排除神经系统病变。正常发育过程中的短暂踮脚现象多数在2岁前自行消失，无须过度焦虑。