慢性阻塞性肺气肿的体征主要有桶状胸、呼吸音减弱、呼气延长、发绀、杵状指等。慢性阻塞性肺气肿是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，多与长期吸烟、空气污染等因素有关。
1、桶状胸
慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡过度充气，胸廓前后径增大，形成类似桶状的胸廓形态。这种体征在疾病进展期较为明显，可能伴随肋间隙增宽。桶状胸的形成与肺组织弹性回缩力下降有关，是肺气肿的典型表现之一。
2、呼吸音减弱
由于肺泡壁破坏导致气体交换面积减少，听诊时可发现呼吸音普遍减弱，尤其在肺底部更为明显。部分患者可能合并干湿性啰音，这与气道分泌物增多或支气管痉挛有关。呼吸音减弱程度常与病情严重程度相关。
3、呼气延长
患者呼气时间明显延长，这是气道阻力增加和肺弹性回缩力降低的共同结果。检查时可发现呼气相与吸气相时间比大于2:1，严重者可能出现呼气性呼吸困难。呼气延长是判断气流受限的重要临床指标。
4、发绀
晚期患者可能出现口唇、甲床等末梢部位青紫，这是由于长期低氧血症导致还原血红蛋白增多所致。发绀多出现在活动后或急性加重期，提示存在严重的气体交换障碍。发绀程度可反映缺氧的严重程度。
5、杵状指
部分长期缺氧患者可能出现手指或足趾末端膨大呈杵状，这与慢性低氧导致的软组织增生有关。杵状指多出现在病程较长的重症患者中，可能伴随甲床角度消失和指端血管增生。杵状指的出现提示疾病已进入慢性进展阶段。
慢性阻塞性肺气肿患者需注意戒烟并避免接触刺激性气体，保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸可改善肺功能，饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染，定期复查肺功能。若出现咳嗽咳痰加重或呼吸困难明显，应及时就医评估病情。