五个月宝宝爱低头不一定是脑瘫，可能与生理性发育阶段、肌张力异常、神经系统发育延迟、颈椎问题或视觉发育异常等因素有关。建议家长观察宝宝是否伴随其他异常表现，及时就医评估。
1.生理性发育阶段
五个月宝宝颈部肌肉力量仍在发育中，短暂低头属于正常探索行为。此时宝宝可能通过低头观察手部或玩具，属于认知发展的自然表现。家长可通过俯卧训练帮助增强颈背部肌肉力量，每天进行多次短时间练习。
2.肌张力异常
肌张力低下可能导致头部控制困难，表现为持续低头。这种情况可能与围产期缺氧或遗传代谢疾病有关，常伴随四肢活动减少、喂养困难等症状。医生可能建议进行康复训练，如神经发育疗法或水疗干预。
3.神经系统发育延迟
未成熟的神经系统会影响运动协调性，导致头部控制不佳。早产儿或低出生体重儿更易出现，可能伴有追视迟钝、反应淡漠等表现。需通过Gesell发育量表评估，必要时进行营养神经治疗如胞磷胆碱钠口服溶液。
4.颈椎结构异常
先天性颈椎畸形或产伤可能导致头部姿势异常，表现为强迫性低头位。这类情况常伴有颈部活动受限、触摸哭闹等症状。需通过颈椎X线或MRI检查确诊，轻度可通过矫形器矫正，严重者需手术干预。
5.视觉发育异常
先天性白内障或高度近视等视力问题，可能使宝宝通过低头调节视物距离。表现为回避目光接触、对远处物体无反应等。需进行眼底筛查和屈光检查，确诊后可通过眼镜矫正或手术治疗原发病。
家长应记录宝宝低头频率、持续时间及伴随症状，避免使用颈圈等限制性器具。保证每日充足的俯趴时间，提供色彩鲜艳的悬挂玩具引导抬头。若发现运动里程碑明显落后、异常姿势持续超过两周或伴随进食困难、异常哭闹等情况，需立即就诊儿童神经内科或康复科。定期进行儿童保健体检，监测大运动发育曲线，必要时完善脑电图、头颅超声等检查排除病理性因素。