指甲有白色的小块可能与外伤、真菌感染、微量元素缺乏、银屑病、贫血等原因有关。指甲出现白色小块可通过避免外伤、抗真菌治疗、补充营养、皮肤科治疗、纠正贫血等方式改善。
1、外伤
指甲受到挤压或碰撞可能导致局部甲板损伤，形成点状或片状白斑。这种情况通常无需特殊处理，随着指甲生长会逐渐被剪除。日常需避免指甲受到外力撞击，从事手工劳动时可佩戴防护手套。若伴有甲床出血或剧烈疼痛，建议就医排除甲下血肿等严重损伤。
2、真菌感染
甲癣可能引起甲板出现白色浑浊斑块，常伴随指甲增厚、分层。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。保持手足干燥清洁，避免与他人共用修甲工具可预防感染扩散。
3、微量元素缺乏
锌、钙等元素缺乏可能导致指甲代谢异常，出现白色横纹或斑点。可通过食用牡蛎、奶酪、坚果等富含微量元素的食物进行补充，必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液。长期素食或消化吸收功能障碍者更需关注营养均衡问题。
4、银屑病
指甲银屑病表现为甲板点状凹陷或油滴样黄白色改变，多伴有皮肤鳞屑性红斑。需在皮肤科医生指导下使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部治疗，中重度患者可能需要阿维A胶囊等系统用药。避免搔抓刺激，沐浴后及时涂抹保湿剂有助于缓解症状。
5、贫血
缺铁性贫血可能导致匙状甲伴发白斑，常见于月经量多或长期慢性失血患者。确诊需通过血常规和铁代谢检查，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。定期监测血红蛋白水平直至恢复正常。
日常应注意保持指甲适度修剪长度，避免过度使用指甲油或化学溶剂。均衡摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、深色蔬菜等。发现指甲异常变化持续超过两个月或伴随其他症状时，建议到皮肤科或内科就诊，通过体格检查、实验室检测等手段明确病因后针对性治疗。真菌感染患者需严格遵医嘱完成疗程，防止复发和交叉感染。