颜面播散性粟粒狼疮可通过外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。颜面播散性粟粒狼疮可能与结核感染、免疫异常、内分泌失调、遗传因素、环境刺激等因素有关，通常表现为面部对称性红色丘疹、结节、瘢痕形成等症状。
1、外用药物
轻中度患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂缓解炎症反应。合并感染时可选用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素制剂。顽固性皮损可短期使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素，但需避免长期使用导致皮肤萎缩。
2、口服药物
异烟肼片联合利福平胶囊是结核相关性病例的基础治疗方案。免疫调节可选用羟氯喹片、沙利度胺片等药物。严重炎症反应者需短期服用泼尼松片，配合碳酸钙D3片预防骨质疏松。所有口服药物均需严格监测肝肾功能及血常规变化。
3、物理治疗
脉冲染料激光可针对性破坏扩张的毛细血管，改善红斑症状。二氧化碳点阵治疗能促进陈旧性瘢痕修复，需分3-5次进行。光动力疗法适用于顽固性结节，治疗后需严格避光48小时。物理治疗需与药物方案协同进行。
4、中医治疗
血热证型可用清热凉血方剂如犀角地黄汤加减，含犀角、生地黄等成分。痰瘀互结型推荐活血化瘀类中成药如大黄蛰虫丸。外敷可选用金黄散调和蜂蜜局部涂抹。中医治疗周期较长，需持续用药2-6个月。
5、手术治疗
对于形成明显瘢痕疙瘩的皮损，可采用瘢痕切除术联合浅层X线照射预防复发。广泛性毁容性皮损可考虑皮肤磨削术，术后需配合硅酮凝胶外用。所有手术治疗均需在病情稳定期实施，术后需预防感染和色素沉着。
患者应避免日光暴晒，使用SPF30以上防晒霜。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A、维生素E。保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。治疗期间每月复诊评估疗效，结核性患者需完成6-9个月规范抗结核治疗。皮损消退后仍需维持治疗3-6个月防止复发。