痴呆症的早期症状主要有记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格行为改变。痴呆症是一种以认知功能损害为核心的综合征，早期识别症状有助于及时干预。
1、记忆力减退
早期最典型表现为近事遗忘，患者可能忘记近期发生的对话内容或约定事项，但远期记忆相对保留。随着病情进展，会出现重复提问、放错物品等情况。这种记忆障碍与阿尔茨海默病导致的颞叶内侧萎缩有关，可通过简易精神状态检查量表初步筛查。
2、语言能力下降
患者可能出现找词困难、命名障碍等语言功能损害，表现为对话时停顿增多、用简单词汇替代专业术语。血管性痴呆患者可能突然出现言语含糊或理解障碍。临床常用波士顿命名测试评估，需与原发性进行性失语症鉴别。
3、定向力障碍
包括时间、地点、人物定向障碍，早期可能表现为记错日期或在不熟悉环境中迷路。路易体痴呆患者常伴有视空间能力下降。评估时可观察患者对季节判断、住所描述等表现，脑部CT可见海马体积缩小等改变。
4、性格行为改变
部分患者早期出现明显性格改变，如原本开朗者变得淡漠，或出现多疑、焦虑等情绪。额颞叶痴呆患者可能表现脱抑制行为。这种变化与额叶皮层萎缩相关，需与抑郁症鉴别，神经心理学评估可发现执行功能异常。
建议发现上述症状时尽早就诊神经内科，完善血液检查、脑脊液检测和影像学评估。日常生活中可进行认知训练如拼图、记忆游戏，保持地中海饮食模式，控制高血压糖尿病等基础疾病。照料者需注意保持患者规律作息，避免环境突然改变引发焦虑，定期随访评估病情进展。