膝关节韧带损伤通常表现为局部疼痛、关节肿胀、活动受限和关节不稳。膝关节韧带损伤主要有韧带撕裂痛、关节积液肿胀、屈伸活动障碍、负重行走困难四种典型症状。
1、韧带撕裂痛
急性损伤时会出现撕裂样锐痛,尤其在扭转或受力时加剧。前交叉韧带断裂可能伴随关节内弹响,内侧副韧带损伤多在膝关节内侧产生压痛。疼痛程度与损伤严重性相关,完全断裂比部分撕裂痛感更剧烈。建议立即停止运动并冰敷处理。
2、关节积液肿胀
损伤后数小时内会出现关节腔积血肿胀,皮肤温度升高。肿胀可能导致膝关节呈屈曲强迫体位,髌骨周围按压出现浮髌感。严重肿胀可能压迫神经引起麻木感。需要抬高患肢并使用弹性绷带加压包扎。
3、屈伸活动障碍
膝关节主动屈曲和伸直功能受限,被动活动时疼痛加重。后交叉韧带损伤表现为下楼梯困难,前交叉韧带损伤影响急停变向动作。可能伴随关节交锁或卡顿感,提示可能存在半月板合并损伤。
4、负重行走困难
患肢无法完全负重行走,严重者需拄拐辅助。内侧副韧带损伤会出现外翻不稳,外侧副韧带损伤表现为内翻不稳。慢性损伤可能导致肌肉萎缩,关节稳定性进一步下降。建议使用膝关节支具保护。
膝关节韧带损伤后应避免热敷和剧烈活动,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等消炎镇痛药。恢复期需进行股四头肌等长收缩训练,逐步增加关节活动度。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,控制体重减轻关节负荷。若保守治疗无效或存在完全断裂,需考虑关节镜下韧带重建手术。