婴儿不睡觉精神还很好可能与生理性作息紊乱、环境刺激、缺钙、胃肠不适、神经系统发育异常等因素有关，可通过调整作息、改善环境、补充营养、缓解不适、就医检查等方式干预。
1、生理性作息紊乱
新生儿昼夜节律未完全建立，可能出现白天睡眠过多导致夜间清醒。家长需逐步调整喂养间隔，白天增加互动活动，夜间保持昏暗环境帮助建立规律作息。若伴随频繁夜醒或哭闹，可尝试襁褓包裹增加安全感。
2、环境刺激过度
强光、噪音或过度逗弄会抑制褪黑素分泌。建议家长保持卧室温度20-24℃，使用遮光窗帘，睡前1小时避免电子屏幕蓝光刺激。对高反应性婴儿，可引入白噪音机或轻柔音乐辅助安抚。
3、维生素D缺乏
缺钙可能导致神经兴奋性增高。母乳喂养儿需每日补充维生素D3滴剂400IU，如星鲨维生素D滴剂。若伴随多汗、枕秃，需检测血钙水平并遵医嘱补充碳酸钙颗粒。
4、胃肠功能紊乱
肠胀气或胃食管反流会引起卧位不适。可尝试飞机抱、顺时针按摩腹部，哺乳后竖拍背20分钟。严重胀气可遵医嘱使用西甲硅油乳剂，反流患儿需用小勺喂服枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
5、神经发育异常
罕见情况下可能与脑损伤或遗传代谢病相关。若持续拒睡伴异常肌张力、眼神呆滞，需儿科神经专科评估。脑电图或头颅MRI可排查婴儿痉挛症等疾病，确诊后需按规范进行康复训练。
家长应记录婴儿24小时睡眠日志，包括每次入睡时间、觉醒时长及伴随症状。避免自行使用镇静类药物，6月龄内婴儿不建议通过辅食诱导睡眠。持续3天以上睡眠紊乱或伴随发热、呕吐时，需及时儿童保健科就诊。日常可增加白天户外活动帮助褪黑素分泌，睡前温水沐浴也有助于放松入眠。