怀孕两个月有胎芽没胎心可能由胚胎停育、排卵延迟、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，可通过超声复查、激素检测、遗传学检查、调整生活方式、医疗干预等方式处理。
1、胚胎停育
胚胎停育是妊娠早期常见现象，可能与胚胎染色体异常或母体黄体功能不足有关。典型表现为妊娠反应突然减轻，超声检查显示胎芽发育但无胎心搏动。需通过血HCG及孕酮水平监测确认，确诊后应在医生指导下选择药物流产或清宫术，如米非司酮片联合米索前列醇片。
2、排卵延迟
实际受孕时间晚于末次月经推算的孕周，可能导致超声检查时胎心尚未出现。这种情况通常伴随月经周期不规律史，需间隔7-10天复查超声。期间建议避免剧烈运动，可遵医嘱补充黄体酮胶囊支持妊娠。
3、染色体异常
约50%早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关。常见如21三体、特纳综合征等，多表现为胎芽发育迟缓后停滞。可通过绒毛活检或流产组织基因检测明确原因，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体核型分析。
4、母体激素不足
孕酮水平低下或甲状腺功能异常会影响胚胎发育，导致胎心出现延迟或消失。需检测血清孕酮、TSH等指标，确诊后可遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶或左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5、子宫环境异常
子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等病变可能阻碍胚胎正常发育。通过三维超声或宫腔镜检查可明确诊断，轻度情况可尝试保胎治疗，严重者需手术矫正后再次备孕。
建议孕妇保持每日摄入400微克叶酸，避免生冷食物及咖啡因。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽，保证8小时睡眠。若出现腹痛或阴道流血应立即就医，复查超声建议选择阴道探头以提高检测灵敏度。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询支持。