第五跖骨骨折100天后仍存在肿胀疼痛可能与局部血液循环不良、康复训练不足或骨折愈合异常有关。建议及时就医复查,通过影像学检查明确愈合情况。
第五跖骨骨折后肿胀疼痛持续较长时间常见于康复期活动过早或负重不当。骨折初期形成的血肿和炎症反应可能持续影响周围软组织,导致局部微循环障碍。康复过程中缺乏循序渐进的足部功能锻炼会使静脉回流受阻,踝关节周围肌肉萎缩可能加重肿胀。部分患者因石膏固定时间不足或过早拆除外固定,导致骨折端微动刺激周围神经末梢。日常可抬高患肢促进静脉回流,在医生指导下进行踝泵运动及足趾屈伸训练,使用弹性绷带加压包扎减轻水肿。
少数情况下持续肿胀疼痛提示可能存在延迟愈合或畸形愈合。骨质疏松患者或糖尿病患者骨折愈合速度较慢,局部血供不足可能形成纤维性连接而非骨性愈合。骨折线对位不良会导致关节面受力不均,行走时产生异常摩擦疼痛。创伤性关节炎可能继发滑膜增生,表现为晨僵和活动后疼痛加剧。需通过X线或CT检查确认骨痂生长情况,必要时采用脉冲电磁场治疗促进成骨,严重畸形愈合需手术矫正。
建议避免患肢过早完全负重,选择硬底鞋提供足弓支撑,每日用40℃以下温水浸泡促进血液循环。定期复查监测愈合进度,若出现皮肤温度升高或静息痛需排除感染可能。康复期间可适量增加富含钙质和维生素D的食物,配合超声波等物理治疗加速软组织修复。