那格列奈片通常不建议肝功能不全者、妊娠期女性、哺乳期女性、儿童以及对该药成分过敏者服用。那格列奈片是一种口服降糖药，主要用于改善2型糖尿病患者的餐后血糖水平，但部分人群可能存在用药风险。
1、肝功能不全者
那格列奈片主要通过肝脏代谢，肝功能不全者可能因药物代谢能力下降导致血药浓度升高，增加低血糖风险。这类患者可能出现乏力、头晕等低血糖症状，需在医生指导下调整剂量或改用其他降糖方案。临床常用替代药物包括二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
2、妊娠期女性
那格列奈片对胎儿的安全性尚未完全明确，妊娠期使用可能影响胎儿发育。妊娠糖尿病患者出现多饮多尿症状时，建议优先选择胰岛素注射液等明确安全的降糖方式，并严格监测血糖变化。
3、哺乳期女性
那格列奈片可能通过乳汁分泌，哺乳期服用存在婴儿低血糖风险。哺乳期女性若需控制血糖，可选用格列美脲片等哺乳期相对安全的药物，或采用胰岛素治疗。
4、儿童
那格列奈片在18岁以下人群中的安全性和有效性尚未确立，儿童糖尿病患者出现多食消瘦症状时，应选用胰岛素注射液或二甲双胍肠溶片等儿童适用药物。
5、过敏体质者
对那格列奈片主要成分或辅料过敏者服用后可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。这类患者可考虑改用瑞格列奈片或西格列汀片等不同结构的降糖药物。
使用那格列奈片期间应定期监测血糖和肝功能，避免与吉非贝齐胶囊等可能增强降糖效果的药物联用。日常需保持规律饮食和适度运动，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。糖尿病患者须遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量或更换药物。