克罗恩病可通过饮食调节、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。克罗恩病通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、精神压力等原因引起。
1、饮食调节
克罗恩病患者需采用低渣低纤维饮食,急性期可选择肠内营养粉剂替代进食。缓解期可逐步添加易消化的食物如蒸蛋、软烂面条,避免辛辣刺激及乳制品。每日少量多餐,烹饪方式以蒸煮为主,必要时在营养师指导下补充维生素和矿物质。
2、药物治疗
轻中度活动期可使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,合并感染时需用左氧氟沙星片。中重度患者需应用醋酸泼尼松片诱导缓解,维持期改用硫唑嘌呤片。生物制剂如注射用英夫利西单抗适用于传统药物无效者。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
3、内镜治疗
对于肠道狭窄患者可采用球囊扩张术改善梗阻,术后需配合抗炎药物防止复发。内镜下止血夹可用于处理活动性出血,严重黏膜缺损可尝试内镜下缝合。这些微创治疗需在三级医院由经验丰富的消化内镜医师操作。
4、手术治疗
出现肠穿孔、大出血或癌变时需行病变肠段切除术,术后可能需临时造口。狭窄成形术适用于多发性狭窄患者,能最大限度保留肠管长度。手术前后需加强营养支持,术后需长期随访监测复发迹象。
5、心理干预
疾病反复发作易引发焦虑抑郁,可参加克罗恩病患友互助小组。认知行为疗法能改善疼痛耐受性,正念训练有助于缓解压力。家属应学习疾病知识,避免给患者施加额外精神负担。严重心理障碍需转诊至精神科联合治疗。
克罗恩病患者需建立规律作息,戒烟并避免非甾体抗炎药。每日记录排便情况和腹痛程度,定期复查肠镜和炎症指标。冬季注意腹部保暖,夏季预防肠道感染。建议随身携带疾病说明卡,旅行时备足药物。保持适度运动如散步、瑜伽,但避免剧烈对抗性运动。出现持续发热、便血或体重骤降时需立即就医。