诊断腹膜炎主要有体格检查、实验室检查和影像学检查三种方法。腹膜炎通常由腹腔感染、外伤或脏器穿孔等因素引起，表现为腹痛、发热、腹肌紧张等症状，需及时就医明确诊断。
1、体格检查
体格检查是诊断腹膜炎的基础手段。医生通过触诊可发现患者腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征，叩诊可能出现移动性浊音提示腹腔积液。听诊肠鸣音减弱或消失是肠麻痹的典型表现。这些体征结合病史可初步判断腹膜炎症的存在及范围，但需进一步检查明确病因。
2、实验室检查
实验室检查包括血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎症指标检测。白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增加提示细菌感染，血培养可明确致病菌。腹腔穿刺液检查能区分渗出液性质，若淀粉酶升高需考虑胰腺炎，胆红素阳性可能为胆道穿孔。这些结果对病因诊断和抗生素选择具有指导意义。
3、影像学检查
影像学检查主要有腹部超声、CT扫描和X线检查。超声可快速评估腹腔积液和脏器形态，CT能清晰显示腹膜增厚、游离气体及脓肿位置，X线立位片发现膈下游离气体提示空腔脏器穿孔。增强CT还可鉴别继发性腹膜炎的原发病灶，如阑尾炎或憩室炎，为手术方案提供依据。
确诊腹膜炎后需严格卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，恢复期选择低脂易消化的流质饮食如米汤、藕粉等。日常应避免剧烈运动加重腹痛，按医嘱规范使用抗生素，定期复查炎症指标。出现持续高热或腹痛加剧须立即复诊，防止感染性休克等严重并发症。