红斑性胃炎是否严重需结合症状判断，胃黏膜糜烂、呕血或黑便、持续性上腹痛属于需警惕的严重表现。红斑性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为胃黏膜充血水肿、上腹隐痛、反酸嗳气等症状。
1、胃黏膜糜烂
胃黏膜糜烂是评估红斑性胃炎严重程度的重要指标。胃黏膜出现糜烂时，胃壁保护层受损，可能伴随胃出血风险。胃黏膜糜烂可能与长期饮酒、应激状态或药物刺激有关，患者可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。治疗需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。日常应避免辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入。
2、呕血或黑便
呕血或黑便提示红斑性胃炎已引发上消化道出血，属于急症表现。血液与胃酸作用后形成黑色柏油样便，出血量大时可能伴随头晕、心悸等贫血症状。常见诱因包括重度胃黏膜损伤、胃溃疡等，需立即就医进行胃镜检查。治疗可能涉及静脉注射质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血。恢复期需流质饮食，避免粗糙食物加重黏膜损伤。
3、持续性上腹痛
持续性上腹痛超过两周且药物缓解不佳，可能反映胃炎进展为慢性或合并其他病变。疼痛常位于剑突下，可能放射至背部，与胃酸刺激神经末梢或炎症扩散有关。需排除胃穿孔、胰腺炎等急腹症，确诊后可遵医嘱使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力，联合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。建议少食多餐，餐后1小时内避免平卧以防反流。
红斑性胃炎患者需定期复查胃镜监测黏膜变化，日常饮食以低脂、低纤维、易消化为主，如小米粥、蒸蛋羹等。避免熬夜及情绪紧张，戒烟限酒。若出现体重骤降、吞咽困难等预警症状，应立即就诊排查恶性病变。药物治疗需严格遵循疗程，不可自行增减药量。