10个月的宝宝拉肚子又发高烧可能与病毒感染、细菌感染、饮食不当、肠道菌群失调、中耳炎等因素有关，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后遵医嘱处理。
1.病毒感染
轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻伴发热的常见原因，多表现为水样便、呕吐及38摄氏度以上发热。病毒感染具有自限性，需注意预防脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物对症治疗。家长需密切监测宝宝尿量及精神状态，发现异常及时就医。
2.细菌感染
沙门氏菌或大肠杆菌等细菌性肠炎会导致黏液脓血便伴高热，体温常超过39摄氏度。需通过粪便培养确诊，遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。细菌感染期间应暂停辅食，母乳喂养可继续，配方奶喂养可改用无乳糖配方。
3.饮食不当
过早添加新辅食或食物过敏可能引发胃肠不适，表现为轻度腹泻和低热。需暂停可疑过敏食物，恢复已耐受的米糊、苹果泥等低敏辅食。可配合使用婴儿健脾散、双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。家长需记录饮食日记，逐步排查过敏原。
4.肠道菌群失调
长期使用抗生素或胃肠功能紊乱可能导致菌群失衡，出现绿色稀便伴间歇性发热。建议在医生指导下停用不必要的抗生素，并使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等微生态制剂。哺乳期母亲可增加酸奶等发酵食品摄入，帮助宝宝建立正常菌群。
5.中耳炎
婴幼儿中耳炎常因鼻咽部感染蔓延引起，除发热外可能伴随抓耳、哭闹。耳镜检查可发现鼓膜充血，需使用氧氟沙星滴耳液等局部用药，严重时需口服阿奇霉素干混悬剂。家长需避免宝宝平躺喂奶，喂食后保持头高位以减少反流风险。
10个月宝宝腹泻发热期间，家长应保持宝宝臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。母乳喂养母亲需避免进食生冷油腻食物，人工喂养应严格消毒奶具。可少量多次喂服补液盐预防脱水，若出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡，须立即急诊处理。恢复期逐步增加易消化的米粉、蒸苹果等食物，避免高糖高纤维饮食加重腹泻。