股骨头骨折和股骨颈骨折的主要区别在于骨折部位及并发症风险。股骨头骨折指股骨头关节面或其下方骨质断裂，易导致股骨头缺血性坏死；股骨颈骨折发生在股骨头与股骨干之间的狭窄区域，多见于老年人骨质疏松患者，可能引发骨折不愈合或畸形愈合。
股骨头骨折通常由高能量创伤如车祸或高处坠落引起，直接暴力冲击髋关节导致。患者表现为髋部剧烈疼痛、活动受限，患肢可能出现短缩和外旋畸形。影像学检查可见股骨头结构破坏，关节面不连续。治疗需优先考虑手术复位内固定，严重者需人工髋关节置换。术后需严格避免负重，定期复查评估股骨头血供情况。
股骨颈骨折多因低能量跌倒导致，尤其常见于绝经后女性和老年人群。典型症状为腹股沟区疼痛，患肢无法抬离床面，可能出现轻度外旋畸形。X线可见骨折线位于股骨颈区域，根据骨折线位置分为头下型、经颈型和基底型。治疗选择取决于骨折类型和患者年龄，可采用空心钉内固定或半髋关节置换。老年患者术后需早期康复训练预防深静脉血栓。
两种骨折均需警惕长期卧床并发症，包括肺部感染、压疮和泌尿系统感染。日常应加强钙质和维生素D补充，进行适度抗阻力训练维持骨密度。髋部外伤后无论疼痛程度轻重，均建议及时就医完善影像学检查，避免延误治疗时机。康复期间需在医生指导下循序渐进恢复关节活动度，不可过早负重。