甲型流感多久能治好 甲型流感第几天最严重 恐慌焦虑不如早作准备

在谈论甲型流感多久能治好，甲型流感第几天最严重之前，我们先看看什么是甲型流感。

甲型流感是由甲型流感病毒引起，病毒表面有一层膜，膜上有血凝素(H)+ 神经氨酸酶(N)，这两个家伙负责乔装打扮(变异)，甲型流感的H有15种，N有9种，每变异一次，你之前的抵抗力就失效了!从而即使是患过流感的人仍会感染，所以甲型流感容易引起暴发性流行。比如2009年流行的甲型H1N1流感，此次病毒首先在墨西哥出现 ，在短短5周内传播至全球。

可见甲型流感非常凶猛，但甲型流感多久能治好，甲型流感第几天最严重，却是同病不同命，也就是说不同的人得了甲型流感，其结局不一样。

对于既往健康的人群的来说，如果感染的是单纯性流感，也就是没有并发症者，其病程呈自限性，是可以自愈的。这种单纯性甲型流感多久能治好，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。甲型流感第几天最严重?甲型流感病毒感染的症状在发病后3-4天流感症状最严重。

但对于65岁以上的老人、小于5岁的儿童、孕产妇、有慢性基础疾病者、肥胖者来说，切不可小看甲型流感，这类人容易发生重症流感，轻则出现肺炎，重则出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多脏器功能衰竭等危重情况。这种有并发症的甲型流感多久能治好，那要看是否及时正确治疗，否则很可能没命。一项病例对照研究显示，重症监护病房收治的流感儿童在0-48小时、3-7天和≥8天时启用抗病毒治疗的病死率分别是3.5%、5.3%和13.4%。另有研究表明，治疗延迟1天，病死率增加75%!这种合并并发症的甲型流感第几天最严重?恐怕会越来越重!

美国儿科学会(AAP)、美国疾控中心(CDC)、美国感染病学会(IDSA)、我国卫健委一致建议治疗流感首选用药——抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦口服剂型，最常用)，并指出，在发病48小时内进行抗病毒治疗可快速缓解发热、减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

神经氨酸酶抑制剂中可口服的药物——奥司他韦是研究得最充分的抗病毒药物，除了被推荐用于流感治疗外，还被推荐用于流感的化学预防。

柳叶刀曾发布关于神经氨酸抑制剂的Meta分析，对奥司他韦治疗成人流感的9个随机双盲对照试验涉及4328个病例进行分析表明：奥司他韦可以缓解症状，缩短21%病程(中位时间从122.7小时缩短至97.5小时)。

国产奥司他韦名为可威，可威还推出了颗粒剂型，专门针对儿童和吞咽困难的人群，有两个规格，方便根据儿童体重调整剂量。一项多中心、随机对照的临床试验(证据等级高的临床研究)结果显示，可威奥司他韦颗粒可使流感患者的流感症状持续时间缩短近60小时。

由此可见，与其对甲型流感感到恐慌、焦虑，不如备好可威奥司他韦。

参考文献：

1. Neuraminidase inhibitors for critically ill children withinfluenza. Pediatrics, 2013.

2. What's New for Treating Flu? CDC 2019 Antiviral Drug Recommendations - Medscape - Jan 22, 2019.

3. Public Health England. PHE guidance on use of antiviral agents for the treatment and prophylaxis of seasonal influenza. Version 9.1, January 2019.

4. 卫健委.流行性感冒诊疗方案(2018版).