肾上腺增粗不一定是肿瘤，肾上腺增粗可能与生理性因素或良性病变有关，而肾上腺肿瘤属于病理性新生物。两者区别主要涉及病因、影像学特征及临床表现。
1、病因差异
肾上腺增粗常见于长期应激状态、激素分泌异常或局部炎症反应，如库欣综合征患者可能出现肾上腺皮质增生。肾上腺肿瘤则分为功能性肿瘤（如醛固酮瘤）和无功能肿瘤（如肾上腺髓样脂肪瘤），部分与基因突变相关。
2、影像学表现
CT检查中肾上腺增粗多表现为腺体均匀增厚但保留原有形态，增强扫描呈轻度强化。肾上腺肿瘤通常显示为局灶性占位，恶性者可见分叶状边缘、坏死灶或钙化，增强后不均匀强化更明显。
3、症状特点
肾上腺增粗可能仅引起激素水平轻微波动，表现为血压波动或代谢异常。功能性肾上腺肿瘤会导致典型综合征，如嗜铬细胞瘤引发阵发性高血压，皮质癌可能伴有体重骤降和腹部包块。
4、病理机制
肾上腺增粗多为细胞肥大或数量增多，组织结构未破坏。肿瘤则存在细胞异型性，良性肿瘤有完整包膜，恶性肿瘤可浸润周围组织并通过血液转移。
5、处理原则
肾上腺增粗需定期随访监测激素水平，必要时使用螺内酯片控制醛固酮异常。肾上腺肿瘤直径超过4厘米或具有恶性特征时，需行腹腔镜肾上腺切除术，术后可能需氢化可的松片替代治疗。
建议发现肾上腺异常者每6-12个月复查肾上腺CT平扫+增强，避免剧烈运动诱发高血压危象。饮食需控制钠盐摄入，限制咖啡因饮料。若出现持续性头痛、心悸或肌无力等症状，应立即就诊内分泌科评估。