下肢静脉曲张中期主要表现为下肢沉重感、浅静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、局部瘙痒及可触及的静脉结节。下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞的常见疾病,中期症状提示病情进展,需及时干预。
1、下肢沉重感
患者常于久站或久坐后出现下肢酸胀、疲乏感,午后加重,抬高肢体可缓解。这与静脉回流受阻导致组织缺氧有关,可能伴随小腿肌肉痉挛,夜间尤为明显。建议避免长时间保持同一姿势,穿戴医用弹力袜有助于减轻症状。
2、浅静脉迂曲扩张
小腿内侧或后侧可见蚯蚓状凸起的静脉团,皮肤温度升高时更显著。静脉壁因持续高压失去弹性,可能伴有毛细血管扩张形成的蜘蛛网状红斑。此类改变多集中于大隐静脉分布区域,严重时可见静脉呈瘤样膨出。
3、皮肤色素沉着
踝关节周围出现棕褐色斑片,初期为点状分布后融合成片。由于红细胞外渗含铁血黄素沉积所致,多伴有皮肤干燥脱屑。这种改变提示慢性静脉功能不全已达3-4级,可能发展为脂性硬皮病。
4、局部瘙痒
曲张静脉周围皮肤出现顽固性瘙痒,抓挠后易继发湿疹样改变。与组织代谢产物刺激神经末梢有关,可能伴随灼热感或刺痛。需警惕搔抓导致的皮肤破损感染,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解症状。
5、可触及静脉结节
皮下可扪及质硬、条索状静脉段,按压有压痛感。提示静脉壁炎症或血栓形成前期改变,可能伴随局部皮肤发红发热。此类结节多位于大隐静脉与穿通支交汇处,需超声检查排除血栓性静脉炎。
中期静脉曲张患者应避免高温泡脚、剧烈跳跃等增加静脉压力的行为,每日进行30分钟低强度运动如游泳或骑自行车。饮食需控制钠盐摄入,补充柑橘类水果增强血管弹性。若出现皮肤溃疡、出血或突发肢体肿胀需立即就医,必要时可考虑静脉腔内激光闭合术或射频消融治疗。