子宫不规则出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起。子宫不规则出血通常表现为月经周期紊乱、经量异常或非经期出血,需结合具体病因采取针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调是子宫不规则出血的常见原因,可能与精神压力、过度节食、肥胖等因素有关。患者可能出现月经周期缩短或延长、经量时多时少等症状。治疗需调整生活方式,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能导致经期延长、经量增多等不规则出血症状。肌瘤增大压迫宫腔时症状更明显。可通过超声检查确诊,较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤切除术等手术治疗。
3.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉常引起经间期点滴出血或经量增多,可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。确诊需依靠宫腔镜检查,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜息肉切除术,术后可配合使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者可能出现经前点滴出血、性交后出血等症状,常伴随痛经进行性加重。诊断需结合CA125检测和影像学检查,治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长。
5.凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致子宫异常出血,表现为经期大量出血或出血不止。需进行凝血功能检查确诊,治疗原发病同时可配合使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物,严重者需输注凝血因子。
出现子宫不规则出血应记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁,选择棉质内裤并及时更换卫生用品。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。建议尽早就医完善妇科检查、激素六项、超声等检查,明确病因后规范治疗,切忌自行服用激素类药物或止血药。