过敏性紫癜肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾损害，通常表现为皮肤、关节、胃肠及肾脏等多系统症状。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜肾炎最常见的首发症状，表现为双下肢及臀部对称分布的出血性皮疹，压之不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹可能分批出现，严重时可蔓延至躯干和上肢。皮肤紫癜通常与免疫复合物沉积导致的小血管炎有关，需避免抓挠以防感染。
2、关节肿痛
约半数患者会出现关节肿痛，多见于膝关节和踝关节，表现为非游走性肿胀、疼痛，活动受限。关节症状多为一过性，通常不遗留畸形，可能与关节周围软组织水肿及滑膜炎有关。急性期需减少关节负重，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。
3、腹痛
腹痛常表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐或黑便，严重者出现肠套叠或肠穿孔。胃肠症状源于消化道黏膜血管炎性损伤，需警惕急腹症风险。发作期应暂时禁食，症状缓解后逐步过渡至低纤维饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。
4、血尿
肾脏受累时可见肉眼或镜下血尿，尿色呈洗肉水样或浓茶色，提示肾小球基底膜损伤。血尿程度与肾损害严重性不完全相关，但持续血尿需警惕进展性肾炎。日常应监测尿量及颜色变化，避免剧烈运动加重肾脏负担。
5、蛋白尿
蛋白尿是肾小球滤过屏障受损的重要标志，轻者表现为微量蛋白尿，重者出现肾病综合征水平蛋白尿。长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症和水肿，需限制钠盐摄入并定期检测尿蛋白定量。临床常用缬沙坦胶囊等药物控制蛋白尿。
过敏性紫癜肾炎患者需注意休息，急性期卧床减少活动，饮食选择低盐、低脂、优质蛋白食物如鱼肉、蛋清等，避免食用可能致敏的海鲜、坚果。恢复期逐步增加活动量，定期复查尿常规和肾功能，观察皮肤紫癜消退情况及有无新发皮疹。若出现水肿加重、尿量减少或持续高血压应及时就医，必要时行肾活检明确病理类型。