下巴两边有两个硬东西可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、颌下腺炎、甲状腺结节等因素有关，可通过触诊、超声检查、病理活检等方式明确诊断后针对性治疗。
1、淋巴结肿大
下巴两侧淋巴结肿大常由口腔炎症或上呼吸道感染引起，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，可能伴随压痛。治疗需针对原发病，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等抗生素。若持续肿大超过两周或快速增大，需排除结核或肿瘤可能。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成的囊肿质地较硬，表面光滑且与皮肤粘连，可能继发感染出现红肿。较小囊肿无须处理，较大或有感染迹象时可考虑手术切除，术后需保持创面清洁。避免自行挤压以防感染扩散。
3、脂肪瘤
脂肪组织增生形成的良性肿瘤触诊柔软但有完整包膜，生长缓慢且多无痛感。直径小于1厘米的脂肪瘤无须治疗，若影响外观或压迫神经可手术切除，术后复发概率较低。日常避免局部反复摩擦刺激。
4、颌下腺炎
颌下腺导管阻塞或细菌感染会导致腺体肿胀变硬，进食时疼痛加剧。急性期需抗感染治疗如头孢呋辛酯片，配合热敷促进分泌物排出。慢性反复发作者需排查结石或导管狭窄，必要时行腺体摘除术。
5、甲状腺结节
甲状腺下极结节可能延伸至下巴区域，表现为随吞咽移动的硬块。需通过甲状腺功能检查和超声评估性质，良性结节定期随访即可，恶性结节需手术切除。合并甲亢时可使用甲巯咪唑片控制症状。
建议避免反复触摸硬块以防刺激，保持口腔清洁减少感染风险。若硬块持续增大、质地变硬或伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就诊普外科或头颈外科。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物，规律作息有助于免疫调节。超声检查是初步筛查的首选方式，根据结果可能需要进一步穿刺活检明确性质。