老年痴呆症通常分为轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期三个阶段。老年痴呆症主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状,随着病情发展症状逐渐加重。
一、轻度认知障碍期
轻度认知障碍期是老年痴呆症的早期阶段,主要表现为近事遗忘、语言表达困难、执行功能轻度受损等症状。患者可能经常忘记近期发生的事情,难以记住新信息,在语言方面会出现找词困难、表达不流畅的情况。执行功能方面表现为计划和组织能力下降,但仍能独立完成大部分日常生活活动。此阶段患者可能伴有轻度情绪变化,如焦虑、抑郁等心理症状,但人格和行为改变不明显。
二、中度痴呆期
中度痴呆期症状较前期明显加重,出现远事记忆障碍、定向力下降、日常生活能力显著减退等症状。患者不仅近期记忆受损,远期记忆也开始出现障碍,可能忘记重要生活事件。在时间和地点定向方面出现困难,容易迷路或混淆时间。日常生活需要部分协助,如穿衣、做饭等复杂活动难以独立完成。此阶段可能出现明显的精神行为症状,如幻觉、妄想、激越等,人格改变开始显现,部分患者会出现游走、重复行为等症状。
三、重度痴呆期
重度痴呆期是疾病终末阶段,表现为全面认知功能丧失、完全依赖他人照料、身体机能衰退等症状。患者丧失语言能力,仅能发出简单词汇或完全失语,大小便失禁,需要全天候护理。运动功能逐渐丧失,最终卧床不起,可能出现吞咽困难、营养不良等并发症。此阶段患者完全丧失辨认家人能力,可能出现肌张力增高、癫痫发作等神经系统症状,最终多因肺部感染、褥疮等并发症导致死亡。
老年痴呆症患者需要家人给予充分的理解和照顾,建议为患者建立规律的生活作息,保持适当社交活动,进行认知训练如记忆游戏、简单计算等。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸、抗氧化物质的食物,如深海鱼、坚果、深色蔬菜等。定期陪同患者就医复查,遵医嘱进行药物治疗和康复训练,注意预防跌倒、走失等意外发生,保持居住环境安全舒适。