第五趾骨基底骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式恢复。第五趾骨基底骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、长期劳损、骨骼病变等原因引起。
1、制动固定
第五趾骨基底骨折后需立即停止活动,使用石膏或支具固定患处4-6周。固定期间避免负重行走,可配合拐杖辅助移动。固定器材需保持干燥清洁,定期复查X线观察骨折对位情况。若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肿胀时可短期服用迈之灵片改善循环。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
3、物理治疗
拆除固定后可通过超声波、红外线等理疗促进局部血液循环。伤后2周开始尝试冷热交替敷贴,每次15-20分钟。恢复中期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。治疗过程中需观察皮肤反应,出现过敏或不适立即停止。
4、功能锻炼
固定解除后先进行被动趾关节屈伸训练,每日3组每组10次。2周后增加抗阻弹力带训练,重点强化足内在肌力量。恢复后期可进行踮脚尖、抓毛巾等平衡协调训练。所有锻炼需循序渐进,以不引起明显疼痛为度。
5、手术治疗
对于严重移位或粉碎性骨折,需采用克氏针内固定或微型钢板螺钉固定。术后需保持伤口干燥,2周拆线后开始渐进性负重。内固定物一般6-12个月后取出,期间定期复查防止植入物松动。术后康复需结合影像学结果个体化制定方案。
第五趾骨基底骨折恢复期间需保持高钙饮食,每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。适当增加深海鱼、坚果等富含维生素D的食物。康复阶段建议穿着硬底鞋保护足弓,避免跳跃奔跑等剧烈运动。睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。若出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常需及时复诊。完全康复通常需要3-6个月,具体时间因骨折严重程度和个体差异有所不同。