婴儿先天性耳聋可能与遗传因素、孕期感染、药物毒性、出生时缺氧等因素有关。先天性耳聋主要表现为出生后对声音无反应、语言发育迟缓等症状，需通过新生儿听力筛查早期发现。
1、遗传因素
约50%的先天性耳聋与基因异常相关，常见于GJB2、SLC26A4等基因突变。这类耳聋多为感音神经性聋，可表现为双侧中重度听力损失。若家族中有耳聋病史，建议孕前进行遗传咨询和基因检测。确诊后需在6月龄前配戴助听器或考虑人工耳蜗植入，同时配合语言康复训练。
2、孕期感染
妊娠期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等可能导致胎儿听觉器官发育异常。风疹病毒感染引起的耳聋多为双侧高频听力下降，常伴有先天性心脏病等畸形。孕期定期产检、避免接触传染源是关键。对确诊患儿需早期干预，使用更昔洛韦注射液治疗巨细胞病毒感染时需严格监测肝功能。
3、耳毒性药物
孕期使用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等可能损害胎儿耳蜗毛细胞。这类药物通过胎盘屏障后易导致不可逆的双侧重度耳聋。孕妇应避免自行用药，必须使用时需在医生指导下严格控制剂量，用药期间建议进行胎心监护和听力监测。
4、围产期缺氧
分娩时严重窒息可能导致耳蜗缺血性损伤，常见于早产儿、低体重儿。这类耳聋多伴随脑瘫等神经系统异常。新生儿Apgar评分低于3分时需警惕听力损伤，应在出生后72小时内完成耳声发射检查。确诊后需在3月龄前开始使用助听器，并配合神经节苷脂钠注射液营养神经治疗。
家长发现婴儿对声响无反应、不会寻找声源时应及时就诊耳鼻喉科。日常避免让婴儿接触强噪音环境，哺乳期母亲需均衡饮食保证叶酸和锌的摄入。定期进行听力随访，配戴助听器后要坚持语言训练，人工耳蜗植入最佳年龄为1-3岁。注意预防中耳炎，避免使用棉签过度清洁外耳道。