膀胱肿瘤是否需要全身化疗主要取决于肿瘤的分期、分级和病理类型，通常肌层浸润性膀胱癌或发生转移的膀胱癌需要全身化疗。
肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤已经侵犯膀胱肌层，这类肿瘤恶性程度较高，容易发生转移。对于肌层浸润性膀胱癌，全身化疗可以缩小肿瘤体积，降低术后复发概率。常用的化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗前需要评估患者的心肺功能和肾功能，确保能够耐受化疗药物带来的不良反应。
发生转移的膀胱癌是指肿瘤细胞已经扩散到膀胱以外的器官，如淋巴结、肺、肝或骨骼等。对于转移性膀胱癌，全身化疗是主要的治疗手段，可以控制肿瘤进展，延长患者生存期。常用的化疗药物有紫杉醇、多西他赛等。化疗过程中需要密切监测血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
膀胱肿瘤患者在化疗期间需要注意保持充足，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。化疗后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可以少食多餐，选择清淡易消化的食物。同时要保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查血常规和影像学检查，评估治疗效果。